Poročilo s srečanja UEMS-OT v Vilni, Litva (30.- 31. 5. 2025)
Poročilo o strokovnem srečanju UEMS-OT v Vilni, Litva (30.- 31. 5. 2025)
Konec meseca maja 2025 sem se kot predstavnik Zdravniške Zbornice Slovenije udeležil srečanja UEMS-OT (European Board of Orthopaedic Surgery and Traumatology) v Vilni, ki je tako glavno mesto kot kulturno središče Litve. Po nekaterih ocenah leži tukaj Geo-center evropskega kontinenta, odvisno od obsega vključenega ozemlja. Vilna ima pol milijona prebivalcev, ki živijo le nekaj km od Belorusije – najbližja jedrska elektrarna v Belorusiji je oddaljena samo 40 km. Litvanski jezik je med 10. najstarejšimi še aktivnimi jeziki na svetu, star je 5000 let. Po priporočilu Lonely Planeta je druga destinacija v Evropi. Leta 1579 je bila ustanovljena Univerza v Vilna, kar je najstarejša univerza v Vzhodni Evropi, ki pa je bila med sovjetsko okupacijo po drugi svetovni vojni zaprta. Sedaj je po pomembnosti uvrščena med prvih 500 univerz na svetu. V Litvi imajo dve Medicinski fakulteti – v Vilni in v Kaunasu.
Uradni del dneva se je kot vedno pričel s predstavitvijo novih članov in poročilom o preteklem delu ter finančnem stanju. Prisotnih je bilo le 15 delegatov iz dvanajstih evropskih držav. Razvila se je debata o mogočih vzrokih, od strahu pred bližino Ukrajine oz. Belorusije do morda premalo ambiciozno zastavljenega dnevnega reda. Potrjen je bil zapisnik prejšnjega srečanja. Ugotovili smo, da nekatera nacionalna združenja ne plačujejo prispevka za sodelovanje v UEMS-OT, Sloveniji redno plačuje prispevek za cca. 150 specialistov ortopedske kirurgije. Nekatere države redno plačujejo prispevek, vendar nikoli ne pošljejo svojih predstavnikov na srečanja. Prejeli smo pojasnilo UEMS centralnega vodstva, da združenje podpira integriteto, nepristranskost in neodvisnost, zato ne sprejema prispevkov od podjetij, ki zahtevajo objavljanje logotipa ali druge podobne oblike povračil. UEMS je odplačal vse dolgove, ki so se nabrali v preteklih letih, predvsem na račun EACME ocenjevanja strokovnih dogodkov.
Pojavljajo se nove zahteve po ustanavljanju posebnih MJC (»multiple joint committee)«, sedaj na področju robotske kirurgije, umetne inteligence, utrujenosti in vojne medicine, kar odraža trenutne težave v družbi in prekrivanje posameznih specialnosti. Določili smo 2 člana v delovno skupino za umetno inteligenco. Na zadnjem sestanku centralnega UEMS-a je vojakinja predstavila težave, s katerimi se soočajo na področju vojne medicine: pomanjkanje opreme, zelo kompleksni primeri, oslabljena rehabilitacija.
Stekel je pogovor o priznanju poklicnih kvalifikacij, saj države s svojo zakonodajo pritiskajo za čim krajše prilagoditveno obdobje, medtem ko se zdravniška združenja zavzemajo za večjo kvaliteto in postavljajo omejitve. UEMS lahko samo priporoča poenotenje oz. standardizacijo ETR po posameznih državah, ne more pa jih uveljavljati, saj gre za politično vprašanje. Postavi se problem enotnega točkovanja strokovnih srečanj, kar bi se posredno odražalo tudi na poenotenju ETR-ov.
Letos spomladi je bil organizirana Forte Summer School na Hrvaškem, ki se je je udeležilo 150 mladih specializantov iz cele Evrope, od tega trije iz Slovenije. Več kot dve tretjini udeležencev je moškega spola, kar odraža razporeditev specializacije po spolih. Samo polovica jih razmišlja o EBOT izpitu, kar bodo poskusili v prihodnje spodbuditi. Prihodnje leto bo šola organizirana 8.-12.6.2026 v Italiji.
V letu 2024 je na EBOT izpitu sodelovalo 214 kandidatov, od tega 173 iz EU oz. pridruženih članic (npr. Velika Britanija, Turčija) in 41 iz drugih delov sveta. Slednji zahtevajo bistveno več preverjanja pogojev, da lahko opravljajo pisni del izpita, ne morejo pa na ustni del, kar jih na koncu ovira pri iskanju morebitnega »fellowshipa« v EU. Letos bo EBOT izpit potekal jeseni v štirih jezikih: angleščini, španščini, turščini in francoščini.
Vmesnega kolokvija »EBOT Interim« se je letos udeležilo 1400 kandidatov, kar je 30% več kot leto poprej. Največ udeležencev je bilo iz Francije, a ti nato ne gredo na pisni del pravega izpita, ki dejansko prinaša denar. Sam vmesni kolokvij, ki je zastonj, stane EBOT-EFORT organizacijo okoli 20-25 evrov na kandidata. Zadnja tri leta ni bilo novih vprašanj, zato bi jih bilo treba dopolniti. Letos se je vmesnega kolokvija, ki je tudi vključen v novi slovenski kurikulum, udeležilo 14 kandidatov iz Slovenije.
V soboto je avstrijski predstavnik Stephan Nehrer predstavil njihov način usposabljanja mladih specializantov. Avstrija je razdeljena na 9 provinc, vsaka s svojim provincialnim glavnim mestom. Avstrija je znana kot država, kjer se vsi pritožujejo, podobnost s Slovenijo je zgolj naključna. Najbolj znana sta dr. Adolf Lorenz na področju ortopedije in dr. Lorenz Bohler na področju travmatologije. Leta 2013 so implementirali skupni ortopedsko-travmatološki kurikulum, ki temelji na EFOR temeljih. Sestavljen je iz 7 modulov: travmatologija, zlomi in osteosinteza, rekonstrukcija in protetika, ortopedska obolenja, konzervativno zdravljenje, preventiva in rehabilitacija, znanost in inovacije v ortopediji Vsebuje prilagoditveni program za lažji prehod specializantov med travmatologijo in ortopedijo. Kot prednosti skupne specializacije so se pokazali: širši nabor znanja in spretnosti, poškodbe imajo pri obravnavi prednost, zgodnja vključitev mladih specializantov v praktično delo na urgenci, veliko možnosti za pridobivanje izkušenj, možnost prehoda v zasebni sektor na področju elektivne kirurgije. Slabosti so: preširoko področje znanja in spretnosti, ki ga mora specializant osvojiti, težave pri načrtovanju elektivnih operacij, zahtevno načrtovanje kroženja zaradi omejitev delovnega časa, premalo časa za edukacijo pri zahtevnejših ortopedskih posegih, slabše poznavanje konzervativnega zdravljenja, »exodus« ortopedov v zasebni sektor. Pred kratkim so organizirali prvi skupni ortopedsko-travmatološki kongres, ki se ga je udeležilo 1300 ortopedov in 1700 travmatologov. Od leta 2012 se je zaradi združevanja število oddelkov v Avstriji zmanjšalo iz več kot 100 na manj kot 70. V Avstriji je vsak peti pacient sprejet v bolnišnico zaradi mišično-skeletnega vzroka ter opravijo 30 000 TEP kolka in 25 000 operacij hrbtenice letno. Njihov cilje je opravljati EBOT izpit v nemškem jeziku. Za 10 milijonov ljudi usposabljajo 400 specializantov, pri čemer opažajo, da ta skupna specializacija ni več tako popularna kot je bila nekoč ortopedska.
Naslednji sestanek bo v Portu, na Portugalskem (14.-15.11.2025).
Gregor Rečnik